Rechtsbijstand - gegevens over de verzekering   Eventuele ingangsdatum         Geboortedatum verzekeringnemer                 Gegevens over de dekking   Verzekering gewenst voor   Alleenstaande zonder kinderen Alleenstaande met kinderen Gezin zonder kinderen Gezin met kinderen                 Schadeverhaal   Nee Ja       Consument   Nee Ja       Inkomen   Nee Ja       Fiscaal Recht en Vermogen   Nee Ja                 Verkeer   Nee Ja       Gewenste dekking   eigen motorvoertuigen alle verkeersdeelnemers       Aantal motorrijtuigen         Pleziervaartuig   Nee Ja       Cataloguswaarde                   Wonen   Nee Ja       Verhuur aantal bedrijfseenheden         Verhuur aantal wooneenheden                 Gegevens over de premie   Betalingstermijn   Jaar Halfjaar Kwartaal Maand       Contractsduur   12 maanden 60 maanden